血液中所含的葡萄糖，称为血糖。血糖的生成有3条途径：①饭后，从饮食中摄取的糖类，通过胃肠道消化吸收入血液；②空腹时，从储存的肝糖原、肌糖原中分解补充；③蛋白质、脂肪，通过糖的异生作用，转变成游离葡萄糖释放到血液中。血糖即通过上述途径转变而来。

    正常人空腹血浆血糖为3.9～6.1mmol/L(葡萄糖氧化酶法测定)。餐后一小时血糖峰值<11.1mmol/l；餐后两小时<7.8mmol/L；糖化血红蛋白：正常值为4％～6％。

    血糖的浓度受内分泌激素的不断调节。胰岛素能使血糖浓度下降；肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等则使之上升。前者不足或后者过多，为血糖增高的主要原因。肝功能障碍也能使血糖一时性升高。

    当糖尿病病人两三天不吃饭时，糖原分解及糖原的异生作用增强，以不断补充血液中葡萄糖的不足，来维持体内血糖的日常所需。空腹时，75％的血糖由肝糖原分解，25％来自糖原的异生。当饥饿时间延长，则容易出现反应性高血糖。

    医生不希望病人有这样的饮食习惯，因为饮食无规律，长此以往，对病人有害处。其危害是：不能合理使用降血糖药，容易出现低血糖；基本营养减少，人体消瘦，抗病能力下降，容易感染；蛋白质、脂肪异生，易导致高脂血症、酮症；饥饿性高血糖，易出现各种中毒症状，给治疗带来困难。

    为此，病人平素要养成良好的、科学的、卫生的饮食习惯，克服上述不良习惯。合理的饮食也是一种治疗。

    (1)血液中所含的葡萄糖，称为血糖。它是糖在体内的运输形式。血糖可用葡萄糖氧化酶法、邻甲苯胺法、福林吴法测定，目前国内医院多采用前两种方法。福林-吴法已趋淘汰。

    (2)正常人血糖的来源主要有3条途径。
　　　 ①饭后食物中的糖消化成葡萄糖，吸收入血循环，为血糖的主要来源。
　　　 ②空腹时血糖来自肝脏，肝脏储有肝糖元，空腹时肝糖元分解成葡萄糖进入血液。
　　　 ③蛋白质、脂肪及从肌肉生成的乳酸可通过糖异生过程变成葡萄糖。
    (3)正常人血糖的去路主要有5条。
　　　 ①血糖的主要去路是在全身各组织细胞中氧化分解成二氧化碳和水，同时释放出大量能量，供人体利用消耗。
　　　 ②进入肝脏变成肝糖元储存起来。
　　　 ③进入肌肉细胞变成肌糖元贮存起来。
　　　 ④转变为脂肪储存起来。
　　　 ⑤转化为细胞的组成部分。

糖尿病时，长期的高血糖使全身各脏器及组织发生病理改变：

    (1)血液中葡萄糖浓度很高，但是缺乏胰岛素，葡萄糖不能进入靶细胞被利用，组织细胞中缺乏葡萄糖，脂肪及蛋白质分解加速。
    (2)全身广泛的毛细血管管壁增厚，管腔变细，红细胞不易通过，组织细胞缺氧。
    (3)肾脏出现肾小球硬化、肾乳头坏死等。
    (4)眼底视网膜毛细血管出现微血管瘤、眼底出血、渗出等。
    (5)神经细胞变性，神经纤维发生节段性脱髓鞘病变。
    (6)心、脑、下肢等多处动脉硬化。高血糖常伴有高脂血症，冠状动脉、脑血管及下肢动脉硬化比一般正常人发生得早而且严重。